Du versuchst, schwanger zu werden, hast aber Schwierigkeiten? Du bist nicht allein, egal wie alt du bist. Obwohl es kein Geheimnis ist, dass das Risiko einer Schwangerschaft mit zunehmendem Alter steigt, gibt es dennoch gute Nachrichten für Mütter, die schwanger werden wollen.
Frauen jeden Alters wissen nur zu gut, wie es ist, ihre biologische Uhr ticken zu hören. Es kann stressig sein zu wissen, dass die Fruchtbarkeit zeitlich begrenzt ist, aber wie bei allen Gesundheitsfragen ist Wissen Macht. Hier ein Blick auf die Vor- und Nachteile des Versuchs, in jedem Jahrzehnt schwanger zu werden, und was du tun kannst, um deine Chancen zu verbessern.
In den 20ern
Deine Chancen
Biologisch gesehen ist dies die beste Zeit, um schwanger zu werden. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau in ihren 20ern jeden Monat schwanger wird, ist mit 20 bis 25 Prozent so hoch wie nie zuvor. Das heißt aber nicht, dass junge Frauen keine Probleme mit der Fruchtbarkeit haben können. Niemand ist gegen Unfruchtbarkeit sicher. Auch wenn Frauen in ihren 20ern in der Regel eine gute Eizellenqualität haben, können alle anderen Ursachen für Unfruchtbarkeit vorhanden sein, z. B. Eileiterprobleme und eine niedrige Spermienzahl beim männlichen Partner.
Die gesundheitliche Perspektive
Aus gesundheitlicher Sicht hat es viele Vorteile, wenn du in deinen 20ern eine Familie gründest. Du hast nicht nur eine höhere Chance, schwanger zu werden, sondern auch ein geringeres Risiko, Komplikationen wie Fehlgeburten und chromosomale Abweichungen zu erleiden, sowie gesundheitliche Probleme wie Schwangerschaftsdiabetes. Im Durchschnitt kann der Körper jüngerer Frauen die Anforderungen einer Schwangerschaft oft besser bewältigen als der älterer Frauen, und frischgebackene Mütter in ihren 20ern haben vielleicht viel mehr Energie, um Kleinkindern hinterherzulaufen. Und wenn du eine große Familie haben willst, hast du mehr Zeit, um deine Kinder in einem größeren Abstand zu gebären. Aber denk daran: Viele Expert/innen empfehlen, dass Frauen mindestens 18 Monate oder länger warten sollten, bevor sie erneut versuchen, schwanger zu werden. Sprich mit deinem Arzt darüber, was für dich am besten ist.
Risiken für die Eltern
Das Risiko, eine Präeklampsie zu entwickeln – wenn eine schwangere Frau hohen Blutdruck und Eiweiß im Urin entwickelt – ist bei Erstschwangerschaften am höchsten, wenn die meisten Frauen in ihren 20ern wahrscheinlich zum ersten Mal schwanger sind. Präeklampsie kann in seltenen Fällen zu ernsthaften Komplikationen für die Mutter und den Fötus führen, ist aber normalerweise beherrschbar.
Außerdem ist es ein emotionaler Faktor, in jungen Jahren Kinder zu bekommen, vor allem, wenn die Frauen von ihrem beruflichen Weg abkommen, was sie später vielleicht bereuen. Viele Frauen, die in ihren 20ern schwanger werden, haben das Gefühl, dass sie ihre Träume nicht verfolgt oder ihre beruflichen Ziele nicht erreicht haben. Manche sagen, sie hätten überstürzt geheiratet oder ihren Partner gefunden und bereuen nun ihre Beziehung.“(Natürlich ist das nicht immer das Ende der Geschichte: Sobald die Kinder dieser Frauen älter sind, gehen viele wieder ihren Leidenschaften nach.)
Einige Frauen in ihren 20ern haben noch viele Schulden (z. B. Schulkredite) und sind vielleicht nicht so finanziell abgesichert, wie sie es gerne wären, bevor sie ein Kind bekommen. Das kann für jede Beziehung eine Menge Stress bedeuten.
Risiken für das Baby
Jede Schwangerschaft ist mit Risiken verbunden, aber viele Risiken nehmen mit dem Alter zu. Das Risiko, ein Baby mit Down-Syndrom zu bekommen, liegt im Alter von 20 Jahren bei 1/1600 und im Alter von 25 Jahren bei 1/1300. Das Risiko für eine Chromosomenanomalie liegt bei 1/526 bzw. 1/476. Aber bedenke, dass dies die Risiken bei der Geburt sind. Die überwiegende Mehrheit der Schwangerschaften mit Chromosomenanomalien in jedem Alter führt zu einer spontanen Fehlgeburt im ersten Trimester.
Möglichkeiten zur Steigerung der Fruchtbarkeit
Jüngere Frauen haben vielleicht noch einige schlechte Angewohnheiten aus ihrer Schul- und/oder Unizeit, die die Fruchtbarkeit sabotieren können. Vielleicht ernähren sie sich immer noch von Fast Food und Alkohol. Die gute Nachricht ist, dass Frauen in ihren 20ern immer noch Maßnahmen ergreifen können, um ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu verbessern. So spielt zum Beispiel das Gewicht eine wichtige Rolle bei der Empfängnis, aber viele junge Frauen neigen dazu, sehr unter- oder übergewichtig zu sein. Wenn sie einen normalen BMI beibehalten und vor der Empfängnis eine nährstoffreiche Ernährung einhalten, Alkohol und Koffein einschränken und auf Zigaretten verzichten, kann eine Frau vor der Empfängnis ihre optimale Gesundheit erreichen. Auf diese Weise kann sie leichter schwanger werden, eine gesunde Schwangerschaft erleben und ein gesundes Kind zur Welt bringen.
Wann solltest du zum Arzt?
Traditionell wird Frauen in ihren 20ern geraten, einen Fruchtbarkeitsspezialisten aufzusuchen, nachdem sie ein Jahr lang versucht haben, schwanger zu werden. Ärzt/innen empfehlen, nach sechs Monaten einen Arzt aufzusuchen, oder sogar noch früher, wenn du den Verdacht hast, dass etwas nicht stimmt, z. B. wenn du unregelmäßige Perioden hast. Wenn du deine Periode überhaupt nicht bekommst oder wenn deine Zyklen länger als alle 35 Tage sind, solltest du sofort Hilfe suchen. Sprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin, wenn in deiner Familie eine frühe Menopause vorkommt oder wenn du eine bekannte Vorgeschichte von Beckenanomalien, sexuellen Funktionsstörungen oder anderen Erkrankungen hast, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnten.
Behandlung bei Unfruchtbarkeit
Die Behandlungsmöglichkeiten unterscheiden sich je nach Alter kaum – sie unterscheiden sich nur in ihrer Wirksamkeit. Es gibt zum Beispiel die Ovulationsinduktion durch orale Medikamente und die intrauterine Befruchtung. Die In-vitro-Fertilisation [IVF] ist die effektivste Behandlung für die meisten Formen der Unfruchtbarkeit. Bei Frauen unter 35 Jahren liegt die Erfolgsquote der IVF bei 41 bis 43 Prozent. Neben dem Alter spielen aber auch die reproduktive Vorgeschichte der Frau, ihre spezielle Diagnose und die Spermienzahl ihres Partners eine Rolle, ob eine IVF erfolgreich ist oder nicht.
Die Rolle des Mannes bei der Fruchtbarkeit sollte nicht außer Acht gelassen werden. Bei 30 bis 50 Prozent der Paare, die sich wegen Unfruchtbarkeit behandeln lassen, spielen männliche Faktoren eine Rolle. Spermaanalysen sind, schmerzfrei, risikofrei und kostengünstig. Dies ist ein wichtiger Schritt bei der Untersuchung.
In den 30ern
Deine Chancen
Im Durchschnitt hat eine Frau in ihren 30ern eine Chance von 15 bis 20 Prozent, jeden Monat schwanger zu werden. Die Fruchtbarkeit nimmt im Laufe des Jahrzehnts allmählich ab, vor allem nach 35 Jahren.
Die gesundheitliche Perspektive
Frauen in ihren 30ern haben immer noch die nötige Ausdauer, um das nächtliche Füttern und die grundlegende Babypflege zu bewältigen, und sie sind finanziell besser abgesichert als in jungen Jahren. Eine Frau in ihren 30ern fühlt sich wohler in ihrer Haut, und da die Wahrscheinlichkeit, dass ihre Altersgenossen im gleichen Alter Kinder bekommen, größer ist, hat sie dieses Unterstützungsnetzwerk. Auch wenn die Fruchtbarkeit etwas nachlässt, ist sie nicht unbedingt in der Gefahrenzone, vor allem nicht für Frauen Anfang 30.
Die Risiken für die Eltern
Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau mit Mitte bis Ende 30 schwanger wird, ist geringer und die Wahrscheinlichkeit von Fehlgeburten größer, weil die Qualität und Quantität ihrer Eizellen abnimmt.
Frauen in diesem Alter können große Angst haben, wenn es darum geht, Kinder zu bekommen. Frauen in ihren 30ern versuchen, mit ihren Freunden, die eine Familie gründen, mitzuhalten, und ihre Ärzte und Familienmitglieder drängen sie oft, sofort schwanger zu werden, weil sie befürchten, dass die Fruchtbarkeit aufgrund des fortschreitenden mütterlichen Alters beeinträchtigt wird. Ich erlebe oft, dass die Empfängnis für diese Frauen mit viel emotionalem Stress verbunden ist.
Risiken für das Baby
Das Risiko, ein Kind mit Down-Syndrom zu bekommen, liegt bei Müttern, die mit 30 Jahren entbinden, bei 1/1000 und bei Müttern, die mit 35 Jahren entbinden, bei 1/365. Das Risiko für eine Chromosomenanomalie liegt bei 1/384 bzw. 1/197.
Möglichkeiten zur Steigerung der Fruchtbarkeit
Frauen in ihren 30ern sollten nicht nur darauf achten, dass ihr Gewicht in einem normalen BMI-Bereich liegt und sie einen Empfängnisverhütungsplan einhalten, sondern auch die Verhütungsmittel überdenken, die sie bisher benutzt haben. Wenn sie mehr als fünf Jahre lang die Pille genommen haben, sollten sie planen, sie abzusetzen, bevor sie versuchen, schwanger zu werden. Der Körper braucht möglicherweise Zeit, um einen regelmäßigen Eisprungzyklus wiederherzustellen. Auch wenn sich bei manchen Frauen die Wiederaufnahme des Menstruationszyklus verzögert, können viele Frauen trotzdem sofort schwanger werden. Die überwiegende Mehrheit der Frauen kehrt zu ihrem früheren Zyklusmuster und ihrer Fruchtbarkeit zurück, sobald sie aufhören. Du musst die Verhütungsmittel also nicht zu früh absetzen, wenn du schwanger werden willst, aber du solltest dich immer mit deiner Frauenärztin oder deinem Frauenarzt über den besten Plan für dich beraten.
Wann solltest du zum Arzt?
Frauen, die Anfang 30 sind, sollten sich nach sechs Monaten bis zu einem Jahr um Hilfe bemühen; Frauen zwischen 35 und 39 sollten sich auf jeden Fall nach sechs Monaten um Hilfe bemühen. Wenn du einen der genannten Risikofaktoren für Frauen in den 20ern hast, sprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin darüber, ob du nicht schon früher einen Spezialisten aufsuchen solltest.
Behandlung bei Unfruchtbarkeit
Eine Frau in ihren 30ern hat die gleichen Möglichkeiten wie Frauen in ihren 20ern, aber die Vorgehensweise kann je nach Diagnose, dem spezifischen Alter der Patientin und anderen Faktoren variieren. Wenn du dich wegen Unfruchtbarkeit behandeln lassen willst, solltest du das lieber früher als später tun, vor allem wenn du ohne Spendereier schwanger werden willst. Das eigentliche Problem mit dem Älterwerden ist, dass die Möglichkeit, Paaren zu helfen, mit dem Alter rapide abnimmt und Zeit ein wertvolleres Gut wird.
In den 40ern
Deine Chancen
Im Alter von 40 Jahren liegen die Chancen einer Frau, schwanger zu werden, bei weniger als 5 Prozent pro Monat. Bei Frauen im Alter von 45 bis 49 Jahren sinkt die Wahrscheinlichkeit sogar auf 1 Prozent.
Die gesundheitliche Perspektive
Viele Frauen, die in ihren 40ern Kinder bekommen, fühlen sich sehr gut auf die Mutterschaft vorbereitet, obwohl sie wissen, dass die Chancen auf eine Fruchtbarkeit geringer sind. Frauen in ihren 40ern scheinen oft mit den möglichen Hindernissen bei der Empfängnis gelassen umzugehen. Das heißt nicht, dass viele von ihnen nicht mit denselben Stressfaktoren zu kämpfen haben wie jüngere Frauen, aber sie scheinen sich in ihrer eigenen Haut wohler zu fühlen, sind mental und finanziell selbstbewusster und eher bereit, einen Plan zur Optimierung ihrer Gesundheit und Fruchtbarkeit zu verfolgen.
Die Risiken für die Eltern
Alle geburtshilflichen Risiken (wie Schwangerschaftsdiabetes, Bluthochdruck, Fehlgeburten, Komplikationen bei der Geburt, die Notwendigkeit eines Kaiserschnitts, verlängerte Wehen und die Geburt eines Kindes mit einer genetischen Störung) steigen mit zunehmendem Alter der Frau. Und sowohl die Menge als auch die Qualität der Eizellen einer Frau – der Schlüssel zur Fruchtbarkeit – nehmen rapide ab.
Risiken für das Baby
Das Risiko für das Down-Syndrom liegt bei 1/90 im Alter von 40 Jahren und bei 1/30 im Alter von 45 Jahren. Das Risiko für jede andere Chromosomenanomalie liegt bei 1/66 bzw. 1/21.
Möglichkeiten zur Steigerung der Fruchtbarkeit
Neben den gesunden Lebensstiländerungen, die Frauen in ihren 20ern und 30ern vornehmen sollten, ist es sehr hilfreich, die Dinge ins rechte Licht zu rücken. Das Alter sollte nicht immer als Garantie für die Fruchtbarkeit angesehen werden. Wenn man seine Gesundheit – geistig, körperlich und ernährungstechnisch – optimiert, kann sich auch die Fruchtbarkeit verbessern. Meine wichtigste Botschaft an alle Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, lautet: Habt Vertrauen in euren Körper, behandelt ihn wie einen Palast und tut alles, was ihr könnt, um emotionalen Frieden zu finden. Dazu gehört, dass du jede Nacht ausreichend Schlaf bekommst und alles tust, um Stress zu vermeiden. Manche Experten empfehlen dazu Yoga, Akupunktur, Sport oder Meditation, aber sprich immer mit deinem Arzt darüber, was für dich das Richtige ist.
Wann solltest du zum Arzt?
Es ist umstritten, wann Frauen in ihren 40ern einen Fruchtbarkeitsspezialisten aufsuchen sollten: Manche sagen, nach drei Monaten, in denen sie versucht haben, auf natürlichem Weg schwanger zu werden, andere sagen sechs. Aber es spricht nichts dagegen, vorzubeugen. Für Frauen in ihren 40ern, deren Zeit sehr kostbar ist, ist es völlig in Ordnung, sich schon vor dem Versuch einer Schwangerschaft grundlegenden Tests zu unterziehen.
Behandlung bei Unfruchtbarkeit
Frauen in ihren 40ern haben die gleichen Behandlungsmöglichkeiten wie Frauen in ihren 20ern und 30ern, allerdings sind die Erfolgsquoten drastisch niedriger. Im Alter von 44 Jahren liegen die Chancen einer Frau, durch IVF schwanger zu werden, bei weniger als 10 Prozent. Es ist zwar richtig, dass die Fruchtbarkeit mit dem Alter abnimmt, aber genauer gesagt, dass sie mit dem Alter der Eizellen einer Frau abnimmt. Deshalb sollten ältere Frauen eine Eizellspende in Betracht ziehen, um schwanger werden zu können. Frauen in den 40ern, die von jüngeren Frauen gespendete Eizellen erhalten, werden genauso häufig schwanger wie die Frauen, die die Eizellen spenden. Deshalb ist die Eizellspende so effektiv, um die biologische Uhr zu umgehen – es geht nur um die Eizelle!
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