Sekundäre Unfruchtbarkeit bezeichnet die Unfähigkeit eines Paares, ein Kind zu bekommen, obwohl es schon mindestens ein Kind hat. Sie ist genauso häufig wie die primäre Unfruchtbarkeit und bringt oft ihre eigenen körperlichen und emotionalen Frustrationen mit sich.
Eltern haben oft eine Vorstellung von ihrer idealen Familie, und wenn sie diese nicht verwirklichen können, kann das verheerend sein. Eltern, die von sekundärer Unfruchtbarkeit betroffen sind, erfahren oft nicht viel Sympathie, so dass sie das Gefühl haben, kein Recht zu haben, traurig zu sein. Oft wird ihnen sogar gesagt, dass sie das Kind, das sie haben, zu schätzen wissen sollen (als ob sie das nicht täten).
Hinzu kommt, dass Eltern, die mit sekundärer Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben, sich schuldig fühlen können, weil sie ihrem Kind kein Geschwisterchen schenken – und auch, weil sie einen Teil ihrer Aufmerksamkeit und Ressourcen von diesem Kind abwenden. Ein Kind zu haben, macht das Durchleben der Unfruchtbarkeit nicht einfacher.
Wenn du mit sekundärer Unfruchtbarkeit zu kämpfen hast, ist es wichtig zu wissen, dass du nicht allein bist. Es kann auch hilfreich sein, sich daran zu erinnern, dass die meisten Menschen, die wegen Fruchtbarkeitsproblemen Hilfe suchen, am Ende schwanger werden. Lies weiter, um mehr über die Ursachen sekundärer Unfruchtbarkeit, Behandlungsmöglichkeiten und Tipps zur Bewältigung zu erfahren.
Ursachen
Wir wissen nicht, was die meisten Fälle von sekundärer Unfruchtbarkeit verursacht. In den meisten Fällen liegt es jedoch daran, dass du jetzt älter bist und es einfach schwieriger ist, schwanger zu werden.
Die weibliche Fruchtbarkeit erreicht im Alter von 25 Jahren ihren Höhepunkt und nimmt zwischen 30 und 40 Jahren deutlich ab. Auch die Qualität der Eizellen nimmt mit zunehmendem Alter ab, und die Wahrscheinlichkeit, dass sich Myome und Endometriose (eine Erkrankung, bei der sich die Gebärmutterschleimhaut an anderen Beckenorganen festsetzt) bilden, ist größer – beides kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Andere Faktoren, die eine zweite Unfruchtbarkeit bei Frauen verursachen können, sind Über- oder Untergewicht, die Einnahme neuer Medikamente, eine Erkrankung der Eileiter oder eine Operation seit der letzten Schwangerschaft. Hormonelle Veränderungen oder Narben nach der Geburt können ebenfalls eine Rolle spielen.
Sekundäre Unfruchtbarkeit kann auch vom Mann ausgehen. Es ist zum Beispiel möglich, dass er unter einer niedrigen Spermienzahl oder einer schlechten Spermienbeweglichkeit leidet. Die männliche Fruchtbarkeit kann auch durch chronische Krankheiten, übermäßigen Alkoholkonsum, mäßigen Marihuanakonsum, sexuell übertragbare Krankheiten und mehr negativ beeinflusst werden. Es ist wichtig, dass sowohl der Mann als auch die Frau einen Arzt aufsuchen, sobald sie das Gefühl haben, dass sie Probleme bei der Empfängnis haben.
Wann ihr zum Arzt solltet
Mit jedem Jahr, das vergeht, sinken deine Chancen auf eine Schwangerschaft. Die meisten Expert/innen empfehlen, nach einem Jahr erfolglosen ungeschützten Geschlechtsverkehrs zum Arzt zu gehen, wenn du unter 35 Jahre alt bist, und nach sechs Monaten, wenn du über 35 bist.
Aber wenn du dir schon früher Sorgen machst, sprich es an. Wenn es drei Monate her ist und du dir Sorgen machst, ist es nicht zu früh, um sich untersuchen zu lassen, auch wenn es für eine Behandlung vielleicht zu früh ist. Ein Jahr zu warten, um herauszufinden, dass es ein Problem mit der Spermienzahl oder der Eizellenversorgung gibt, kann zu viel Herzschmerz führen.“
Du kannst dich zunächst an deinen Hausarzt oder Gynäkologen wenden, aber wenn du nach ein paar Monaten noch nicht schwanger bist oder das Gefühl hast, dass dein Arzt die Situation nicht ernst nimmt, solltest du einen Fruchtbarkeitsspezialisten aufsuchen.
Behandlung
Bei einem Termin zur Kinderwunschbehandlung werden du und dein Partner Fragen zu eurem aktuellen Gesundheitszustand und eurer Krankengeschichte beantworten. Ärzt/innen wollen herausfinden, was sich im Vergleich zu früheren Schwangerschaften verändert haben könnte. Wenn sie etwas finden, das sie beheben können – zum Beispiel die Entfernung von Narbengewebe -, fangen sie dort an. Außerdem sind Blutuntersuchungen und Ultraschalluntersuchungen zu erwarten, um festzustellen, ob du einen Eisprung hast und ob deine Eizellen noch vorhanden sind, sowie eine Röntgenuntersuchung, um nach verstopften Eileitern zu suchen, und eine Samenanalyse, um die Anzahl und Qualität der Spermien zu bestimmen.
Die gute Nachricht: Sekundäre Unfruchtbarkeit kann oft behoben werden, wenn du schnell handelst.
Dein Behandlungsplan für die sekundäre Unfruchtbarkeit hängt von den Ursachen, deinem Alter, der Dauer deiner Versuche und vielen persönlichen Entscheidungen ab, einschließlich der finanziellen Vor- und Nachteile.
Einige mögliche Behandlungsoptionen sind:
- Medikamente: Fruchtbarkeitsmedikamente, die oral eingenommen oder gespritzt werden, geben verschiedene Hormone ab, die den Eisprung unterstützen. Medikamente können auch hormonelle Ungleichgewichte bei Männern ausgleichen.
- Operation: Eileiterverstopfungen, Myome oder andere Probleme in der Gebärmutter können durch verschiedene Operationen behandelt werden. Wenn du mit männlicher Unfruchtbarkeit zu kämpfen hast, können bestimmte Verfahren blockierte oder vernarbte Eileiter reparieren, Varikozelen (Krampfadern in den Hoden, die die Fruchtbarkeit behindern können) entfernen oder Vasektomien rückgängig machen.
- Intrauterine Befruchtung (IUI): Bei diesem Verfahren, das auch als künstliche Befruchtung bezeichnet wird, werden die Spermien mit einer Spritze direkt in die Gebärmutter eingebracht.
- In-vitro-Fertilisation (IVF): Bei einer IVF-Behandlung werden die Eizellen im Labor mit Spermien befruchtet und dann direkt in die Gebärmutter eingesetzt.
Tipps für den emotionalen Umgang mit der Unfruchtbarkeit
Manche Paare sind schockiert, wenn sie feststellen, dass sie kein zweites Kind bekommen können, vor allem wenn sie beim ersten Mal problemlos (oder zufällig) schwanger geworden sind. Andere Paare haben große Schuldgefühle, weil sie ihrem einzigen Kind kein Geschwisterchen schenken konnten oder weil sie eine zweite Schwangerschaft so lange hinausgezögert haben, bis es „zu spät“ war. Diese Tipps können dir helfen, die körperlichen und emotionalen Turbulenzen einer zweiten Unfruchtbarkeit zu überstehen.
Einen Plan aufstellen
Setzt euch mit eurem Partner zusammen und erstellt einen „Fruchtbarkeitsfahrplan“, in dem ihr festhaltet, was ihr zu versuchen bereit seid und wie lange ihr es ungefähr versuchen wollt. Würdet ihr eine In-vitro-Fertilisation durchführen? Würdet ihr eine Eizellspenderin in Betracht ziehen? Wie viel Geld kannst du für die Behandlung ausgeben? Dann baue einen Zeitplan ein. Wenn du zumindest einen groben Zeitrahmen festlegst, fühlt sich der Umgang mit Unfruchtbarkeit nicht wie eine endlose Leere an.
Gefühle akzeptieren
Paare ohne Kinder vermeiden oft schwangerschafts- oder kinderbezogene Aktivitäten wie Babypartys oder Feiern zum ersten Geburtstag, um ihren Schmerz zu minimieren. Aber Paare mit sekundärer Unfruchtbarkeit haben oft selbst kleine Kinder und sind vielleicht von Müttern umgeben, die schwanger sind oder stillen, oder von den jüngeren Geschwistern der Freunde ihrer Kinder. Es ist normal, in solchen Situationen Traurigkeit, Wut oder Angst zu empfinden.
Hilfe annehmen
Ein Gespräch mit einer psychologischen Fachkraft oder die Suche nach Blogs und Online-Gruppen für sekundäre Unfruchtbarkeit können helfen.
Auf unangenehme Fragen vorbereitet sein
Bereite dich auf schwierige Fragen vor. Egal, wie oft du gefragt wurdest: „Wann bekommst du ein weiteres Baby?“, die Frage brennt immer noch. Versuche, dir eine schnelle Antwort zu überlegen – zum Beispiel „Wir lieben es, ein Einzelkind zu haben“ – und merke sie dir. Ein weiterer Herzensbrecher: Die Bitten deines Kindes um ein Geschwisterchen. Versuche es mit: „Du bist so wunderbar, dass wir niemanden außer dir brauchen“. Oder gib zu: „Wir würden uns nichts mehr wünschen, als dass du ein großer Bruder wirst. Wir hoffen, dass es dazu kommt.“
Lebe im Jetzt
Eine der größten Herausforderungen ist der Spagat zwischen der Freude über das Kind, das du hast, und der Frage, ob du jemals die größere Familie bekommen wirst, die du dir wünschst. „Die Sorge, was als Nächstes passiert, raubt dir die Freude am Moment. Es ist nicht leicht, aber wenn du dich berätst und mit dir selbst über die schwierigen Momente sprichst, kannst du dir sagen: ‚Ich tue mein Bestes und lebe mein Leben.‘
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