Erbrechen kann für Kinder und Eltern gleichermaßen eine traumatische Erfahrung sein. Sie sind aufgeregt und verängstigt, und du hast vielleicht keine Ahnung, ob es sich nur um eine leichte Magenverstimmung handelt oder um etwas, das einen Arztbesuch rechtfertigt.
So unangenehm es auch ist, das Erbrechen erfüllt einen Zweck. Es dient entweder der Druckentlastung oder dem Abtransport eines Giftstoffes. In manchen Fällen fühlt sich dein Kind sofort besser, wenn es sich erbricht. In anderen Fällen ist das Erbrechen nur ein Symptom unter mehreren, die wertvolle Hinweise auf die Art der Krankheit deines Kindes liefern. Hat es Fieber? Durchfall? Ist es dehydriert?
Symptome und ihre Ursachen
Erbrechen + Durchfall + leichtes Fieber
Was es sein könnte: Gastroenteritis, auch Magen-Darm-Grippe genannt, ist eine der häufigsten Magenerkrankungen bei Kindern im Alter von 6 bis 24 Monaten, kann aber Kinder jeden Alters treffen.
Gastroenteritis bei Kleinkindern wird oft durch das Rotavirus verursacht, das man sich leicht bei anderen Kindern einfangen kann. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hat sich vor der Einführung des Rotavirus-Impfstoffs fast jedes Kind mit dem Virus infiziert. Heute hilft der Impfstoff, ernsthafte Infektionen zu vermeiden, obwohl sich Kinder immer noch mit dem Rotavirus infizieren können.
Bei Kindern über 5 Jahren kann ein heftiger Anfall von Gastroenteritis, vor allem im Winter, durch eine andere Gruppe von Erregern, die Caliciviren, verursacht werden. In diesem Fall sind Erbrechen und Durchfall meist nur von kurzer Dauer.
Die Symptome halten in der Regel 24 bis 48 Stunden an. Eine Gastroenteritis kann auch durch Bakterien, Parasiten oder eine leichte Lebensmittelvergiftung ausgelöst werden; in diesem Fall können auch andere Familienmitglieder erkranken.
Was du tun kannst: Das beste Mittel gegen jede Art von Magenverstimmung ist, nach dem Aufhören des Erbrechens ein paar Stunden lang nichts zu essen und zu trinken und dann langsam wieder Flüssigkeit und Lebensmittel zu sich zu nehmen. Wenn sich dein Kind nicht mehr erbricht, gib ihm etwa eine Stunde lang alle paar Minuten einen Teelöffel Flüssigkeit. Wenn die Flüssigkeit unten bleibt und dein Kind willig ist, solltest du es ermutigen, das zu essen, was ihm schmeckt.
Wenn dein Kind immer wieder erbricht oder Durchfall hat und keine Flüssigkeit bei sich behält, versuche es mit einer rezeptfreien Elektrolyt-Ersatzlösung, die helfen kann, eine Dehydrierung zu verhindern. Ein dehydriertes Kind kann zu viele Elektrolyte verlieren (Salze in der Körperflüssigkeit, die zur Regulierung des Nervensystems beitragen). In sehr schweren Fällen von Dehydrierung kann es zu Komplikationen kommen. Es ist besonders wichtig, eine Dehydrierung bei Säuglingen und Kleinkindern zu verhindern.
Ruf deinen Arzt oder deine Ärztin an, wenn dein Kind nicht genug Flüssigkeit zu sich nimmt, 12 Stunden lang Durchfall hat oder Anzeichen für eine Dehydrierung zeigt, wie z. B. eine trockene Zunge oder Lippen, wenig Urinieren oder bei Babys eine eingesunkene Fontanelle (die weiche Stelle oben am Kopf).
Anhaltendes Erbrechen nach dem Stillen oder Flaschenfüttern
Was es sein könnte: Pylorusstenose, eine Verdickung des Klappenmuskels zwischen dem Magen und dem Dünndarm. Die Klappe, die normalerweise die Breite eines Viertels hat, wird so schmal wie ein Bleistift – zu schmal, um den Mageninhalt hindurchzulassen. Die Pylorusstenose ist eine seltene Erkrankung, die am häufigsten bei männlichen Erstgeborenen im Alter von 3 bis 8 Wochen diagnostiziert wird, aber auch bei weiblichen Säuglingen kann sie auftreten. Das Kind kann auch projektilartiges Erbrechen zeigen (was sich von regelmäßigem Spucken unterscheidet, das oft kein Grund zur Sorge ist).
Was du tun kannst: Wenn dein Neugeborenes nach jeder Mahlzeit erbricht, an Gewicht zu verlieren scheint und immer hungrig ist, solltest du deinen Kinderarzt oder deine Kinderärztin anrufen. Wenn die Krankheit diagnostiziert wurde, kann sie mit einer einfachen Operation behoben werden, bei der die Öffnung des Muskels erweitert wird. In der Regel können die Kinder innerhalb von zwei Tagen nach Hause gehen. Anhaltendes Erbrechen beim Füttern kann auch auf Reflux oder in manchen Fällen auf eine empfindliche Ernährung der stillenden Mutter zurückzuführen sein, auch hier kann ein Arzt helfen.
Erbrechen + Ausschlag
Was es sein könnte: Wenn sich dein Kind nach dem Essen wiederholt erbricht und außerdem einen Ausschlag um den Mund, am Hals, in den Kniekehlen oder in den Ellbogenbeugen hat, könnte es eine Lebensmittelallergie haben.
Was du tun kannst: Ruf sofort den Notruf an, wenn dein Kind Symptome wie Kurzatmigkeit oder Schwellungen im Mund oder Rachen zeigt. Eine extreme allergische Reaktion kann tödlich sein, wenn du nicht schnell handelst. Aus diesem Grund ist es ratsam, ein Antihistaminikum wie Benadryl (Diphenhydramin) bereitzuhalten. (Die Notrufzentrale könnte dich bitten, es zu verabreichen, bevor Hilfe eintrifft.)
Du solltest auch den Kinderarzt deines Kindes aufsuchen. Insgesamt sind solche Reaktionen bei Babys selten, denn Allergien hängen mit dem ständigen Kontakt zu einem bestimmten Lebensmittel zusammen.
Um das Allergierisiko zu minimieren, solltest du dich bei der Einführung von Lebensmitteln an die Empfehlungen und den Zeitplan deines Kinderarztes halten. Viele Ärzte empfehlen, mit der Einführung fester Nahrung zu warten, bis dein Kind 6 Monate alt ist. Wenn du deinem Kind ein neues Lebensmittel gibst, achte mehrere Tage lang auf eine Reaktion, bevor du ein anderes Lebensmittel einführst.
Erbrechen + Blut
Was es sein könnte: Dein Kind könnte einfach nur einen Magen-Darm-Virus und ein geplatztes Blutgefäß haben, oder es könnte ein Geweberiss im Magen sein, der durch die Wucht des Erbrechens entstanden ist. In selteneren Fällen kann es sich um ein blutendes Geschwür handeln, das von Bakterien namens Heliocobactor pylori oder von nichtsteroidalen Entzündungshemmern (NSAIDs) wie Aspirin oder aspirinähnlichen Medikamenten verursacht wird.
Was du tun kannst: Ruf deinen Kinderarzt oder deine Kinderärztin sofort an, wenn dein Kind Blut erbricht. Und gib Kindern und Jugendlichen kein Aspirin. Aspirin erhöht nicht nur das Risiko eines blutenden Geschwürs, sondern auch die Gefahr, dass dein Kind das Reye-Syndrom entwickelt, eine schwere Erkrankung mit Hirnschwellung.
Grün-gelbes Erbrechen
Was es sein könnte: Die leuchtend grüne Farbe bedeutet, dass dein Kind Galle erbricht, ein Lebersekret, das auf einen Magen-Darm-Verstopfung durch eine Verstopfung, eine Mekoniumblockade oder einen verdrehten Darm (Volvulus) hinweisen kann. Eine Mekoniumblockade und eine Darmverschlingung werden am häufigsten im ersten Lebensmonat diagnostiziert, obwohl auch Kinder im Schulalter eine Darmverschlingung entwickeln können, wenn ihr Darm für Verdrehungen anfällig ist.
Was du tun kannst: Ruf deinen Arzt an oder geh in die Notaufnahme. Erbrechen mit Galle ist ein Notfall. Oft ist eine Operation notwendig, um das Problem zu beheben.
Wiederkehrendes Erbrechen ohne offensichtliche Ursache
Was es sein könnte: Wiederkehrendes Erbrechen ohne erkennbare Ursache kann eine Folge des zyklischen Erbrechens sein, von dem 1 bis 2 % der Kinder im Schulalter betroffen sind. Bei dieser Gehirn-Darm-Störung (die oft mit Migräne-Kopfschmerzen zusammenhängt) erbrechen die Kinder in einem Zeitraum von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen. Danach sind sie wochen- oder monatelang symptomfrei, bevor der Zyklus erneut beginnt.
Das zyklische Erbrechen ist nicht so häufig wie eine virale Magenerkrankung, wird aber oft damit verwechselt. Es nicht zu erkennen, ist ein großes Problem, denn Kinder können jahrelang falsch behandelt werden. Manche Kinder entwickeln ihre Migräne erst im Erwachsenenalter, andere wachsen einfach aus der Krankheit heraus.
Was du tun kannst: Wenn dein Kind immer wieder heftig erbricht, solltest du ein Tagebuch führen und notieren, wie lange es dauert und wann es wiederkommt. Wenn du ein Muster erkennst, informiere deinen Kinderarzt oder deine Kinderärztin. Eine Reihe von Medikamenten kann das zyklische Erbrechen kontrollieren, aber nicht heilen. Wenn ein Anfall nicht gestoppt werden kann, werden Kinder oft ins Krankenhaus eingeliefert und sediert, um ihr Leiden zu lindern.
Erbrechen + Fieber + durchdringender Schrei (Babys) oder steifer Hals (ältere Kinder)
Was es sein könnte: Erbrechen, Fieber und andere Anzeichen (wie ein steifer Nacken bei älteren Kindern) können auf eine bakterielle Hirnhautentzündung (Meningitis) hindeuten, eine potenziell ernste Gehirnentzündung. Seit der Entwicklung des Impfstoffs gegen Haemophilus influenzae Typ b (Hib), der zu den empfohlenen Kinderimpfungen gehört, ist Meningitis allerdings seltener als noch vor 10 bis 15 Jahren.
Aber es ist immer noch möglich, dass sich Kinder anstecken. Zu den Symptomen einer Hirnhautentzündung bei älteren Kindern gehören neben Erbrechen auch Kopfschmerzen, ein steifer Nacken und Desorientiertheit.
Was du tun kannst: Ruf sofort deinen Kinderarzt oder deine Kinderärztin an, wenn dein Baby erbricht, Fieber hat und gereizt ist oder wenn dein älteres Kind erbricht und über einen steifen Nacken klagt oder schwindlig und verwirrt wirkt.
Erbrechen + starke Bauchschmerzen
Was es sein könnte: Dein Kind hat möglicherweise eine Blinddarmentzündung, eine Entzündung des kleinen fingerförmigen Organs, das mit dem Dickdarm verbunden ist. Sie tritt häufiger bei Kindern über 10 Jahren auf. Zu Beginn können sie leichte, konstante Schmerzen um den Bauchnabel herum verspüren. Am Anfang sind die Schmerzen meist nicht allzu stark, aber Stunden später wandern sie in die untere rechte Seite des Bauches und werden stärker, wenn der infizierte Blinddarm anschwillt.
Wenn er durchbricht, fühlt sich dein Kind vielleicht besser, weil der schmerzhafte Druck weg ist. Sechs bis acht Stunden nach dem Durchbruch wird es sich jedoch wieder krank fühlen, da sich die Giftstoffe in der gesamten Bauchhöhle ausbreiten. Ein Blinddarmdurchbruch ist selten tödlich, aber er ist ernst. Wenn du einen Blinddarmdurchbruch vermutest, solltest du sofort einen Arzt aufsuchen.
Was du tun kannst: Ruf deinen Arzt oder deine Ärztin an, wenn sich dein Kind mehrere Stunden lang erbricht und über Bauchschmerzen klagt, vor allem um den Bauchnabel herum oder auf der unteren rechten Seite des Bauches. Wenn eine Blinddarmentzündung diagnostiziert wird, muss der Blinddarm sofort entfernt werden. Die gute Nachricht ist, dass das Kind nach dieser Operation weder seine Ernährung noch seinen Lebensstil ändern muss.
Fazit
Wenn dein Kind erbricht und vor allem, wenn es andere Symptome hat oder noch sehr jung ist, solltest du nicht zögern, einen Arzt zu rufen oder dich in ärztliche Behandlung zu begeben. Erbrechen kann schnell zu Dehydrierung führen oder auf ein tieferes Problem hinweisen, das untersucht werden muss.
Bildquelle: https://www.pexels.com/de-de/foto/bett-schlafzimmer-glas-tisch-7640999/
