Geburt und andere Faktoren, die deine Periode beeinflussen

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Für die meisten Eltern geht es darum, das Leben reibungslos zu gestalten, oder sie versuchen es zumindest. Du organisierst die Zeitpläne der Kinder, pflegst Beziehungen und jonglierst mit vielen Aufgaben. Aber es gibt eine Sache, die wahrscheinlich nicht so einfach von der Hand geht: Deine Periode, die sich nach der Geburt oft verändert.

Der Menstruationszyklus kann sich im Laufe des Erwachsenenalters ändern, und das kann folgende Gründe haben

• Schwangerschaft und Geburt
• Hormonelle Umstellungen nach der Geburt
• Alter
• Gewichtsschwankungen
• Stress

Es ist so gut wie sicher, dass du deine Periode in der Perimenopause, dem Übergang zur Menopause, wieder bekommst.

Wir haben Experten gebeten, den Weg der Menstruation zu entmystifizieren. Hier erfährst du acht hilfreiche Fakten über deine Periode – von der Zeit nach der Geburt bis zur Perimenopause.

Pause nach der Geburt

Der Ausfluss, der unmittelbar nach der Geburt einsetzt, zwei bis sechs Wochen anhält und von rötlicher bis weißer Farbe ist, ist nicht deine Periode. Das ist Lochia, eine Ansammlung von Blut, Gewebe und anderen Abfällen, die nach der Geburt zurückbleiben. Das ist die Art und Weise, wie dein Körper dich reinigt.

Während dieser Zeit sollte man eine Binde tragen und keine Einlageprodukte wie Menstruationstassen oder Tampons. Denn diese Produkte können die heilende Gebärmutter verletzen oder infizieren oder Scheidenrisse verschlimmern. Außerdem kann es passieren, dass eine erschöpfte junge Mutter vergisst, sie herauszunehmen.

Ob deine Periode zurückkehrt, hängt davon ab, ob du ausschließlich stillst oder nicht. Wenn du mit Milchnahrung fütterst, kann deine Periode schon nach sechs Wochen zurückkehren, etwa zum Zeitpunkt deiner ersten Nachuntersuchung.

Wenn du hingegen ausschließlich stillst oder abpumpst, bleibt deine Periode wahrscheinlich aus, bis du auf feste Nahrung umsteigst, da die Hormone den Eisprung unterdrücken, während du Milch produzierst.

Schwangerschaft nach der Geburt

Du kannst schwanger werden, bevor deine Periode wieder einsetzt.

Frauen, die nicht stillen, können bereits 25 Tage nach der Geburt ihren Eisprung haben, und obwohl das Stillen die Periode in der Regel in Schach hält, kann es eine Schwangerschaft nicht zuverlässig verhindern. Diese vorübergehende Form der Empfängnisverhütung, die so genannte Lactational Amenorrhrea Method (LAM), beruht auf der natürlichen Unterdrückung des Eisprungs durch den Körper während der Stillzeit.

Nach Angaben des American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) erfordert die LAM ausschließliches und häufiges Stillen, wobei die Stillmahlzeiten nicht mehr als vier Stunden am Tag auseinander liegen dürfen. Aus diesem Grund ist es für die meisten Menschen unpraktisch. Außerdem beginnt dein Eisprung, bevor deine Periode wieder einsetzt. Deshalb besteht bei dieser Methode das Risiko einer Schwangerschaft, vor allem, wenn du dich dem sechsten Monat nach der Geburt näherst.

Nur eine Verhütungsmethode kann eine erneute Schwangerschaft verhindern, die ein höheres Risiko für eine Frühgeburt und das Aufreißen einer Kaiserschnittnarbe birgt. Schwangerschaften sind sicherer, wenn du sie in einem Abstand von mindestens 18 Monaten austrägst. Dein Körper muss die Nährstoffe wieder auffüllen und die Gebärmutter schrumpfen.

Verhütungsmittel nach der Geburt

Die ACOG empfiehlt, in den ersten drei Wochen nach der Geburt auf kombinierte Verhütungsmethoden zu verzichten, da diese mit einem höheren Risiko für Blutgerinnsel verbunden sind. Außerdem kann das in diesen Produkten enthaltene Östrogen dazu führen, dass deine Milchmenge sinkt, bevor sie vier bis sechs Wochen nach der Geburt vollständig aufgebaut ist.

Die Zeit nach der Schwangerschaft ist ein natürlicher Zeitpunkt, um die Verhütungsmethoden zu überdenken, sei es, weil du eine dauerhafte Verhütungsmethode suchst, die Pille nicht mehr nehmen willst oder die Nebenwirkungen eines Verhütungsmittels nicht magst. Die Umstellung auf ein neues hormonelles Verhütungsmittel kann die Periode auf unterschiedliche Weise beeinflussen.

Einige Verhütungsmethoden können die Periode leichter machen, z. B:

• Pflaster
• Pillen
• Vaginalringe
• Injektionen
• Intrauterinpessare (IUPs)

Diese Verhütungsmethoden wirken, indem sie die Hormone ausgleichen und die Gebärmutterschleimhaut dünn halten, damit weniger Blut austritt. Einige Pillen, Hormonspiralen und Spritzen, vor allem reine Gestagenmethoden, können die Periode für die Dauer ihrer Anwendung ganz aussetzen. Um es kurz zu machen: Das Ausbleiben der Periode ist sicher und beeinträchtigt nicht deine Chancen, später ein Baby zu bekommen.

Auf der anderen Seite kann Paragard, die nichthormonelle Kupferspirale, zu stärkeren und längeren Perioden führen. Das darin enthaltene Metall verursacht eine Entzündungsreaktion, die für Spermien giftig, aber für dich ungefährlich ist, und das führt zu mehr Blutungen. Nach Angaben der ACOG treten stärkere Blutungen in der Regel in den ersten Monaten auf und nehmen innerhalb eines Jahres ab.

Die Depo-Provera-Spritze kann auch unregelmäßige Blutungen verursachen und dazu führen, dass deine Periode während der Anwendung ausbleibt. Allerdings solltest du die Injektion vermeiden, wenn du in kürzeren Abständen schwanger werden möchtest, da sie bei manchen Menschen die Rückkehr der Fruchtbarkeit um bis zu einem Jahr verzögern kann.

Der Einfluss deines Alters auf deine Periode

Studien stellen eine altersabhängige Veränderung der Zykluslänge fest, die Folgendes umfasst:

• Kurz in den Teenagerjahren
• Stabil in den 20ern
• Verkürzt in den 30er und 40er Jahren
• Unregelmäßig in den 50ern

Wenn du älter wirst, verändern sich deine Hormone und damit auch deine Periode. Wenn du dich der Perimenopause näherst (normalerweise in deinen 40ern), produzieren deine Eierstöcke weniger Östrogen. In manchen Monaten können deine Eierstöcke eine Eizelle freisetzen, in anderen Monaten nicht. Laut ACOG kann dies zu unregelmäßigen Perioden führen – sie können kürzer oder länger sein, und die Tage dazwischen können zunehmen oder abnehmen. Außerdem: Wenn der Östrogenspiegel sinkt, kann es sein, dass du um deine Mitte herum an Gewicht zunimmst.

Obwohl die Periode bei vielen gleich bleibt, kann sie auch leichter, schwerer und unvorhersehbarer werden. In den meisten Fällen besteht kein Grund zur Besorgnis. Du musst dir nicht zu viele Gedanken darüber machen, ob du in einem Monat fünf Tage blutest und im nächsten sieben oder ob du eine stärkere Periode hast, solange sie erträglich ist.

Die ACOG bezeichnet die Perimenopause als „Ausschlussdiagnose“. Das bedeutet, dass ein Arzt oder eine Ärztin zunächst feststellen muss, ob eine andere Krankheit die Ursache ist, da die Symptome auch von anderen Krankheiten hervorgerufen werden können. Zu den auszuschließenden Krankheiten gehören Schilddrüsen- und Hormonprobleme, Gebärmutterpolypen oder Myome und Infektionen.

In der Zwischenzeit kannst du bei Bedarf die Größe deines Tampons oder deiner Menstruationstasse ändern und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Naproxen oder Ibuprofen einnehmen, um die Beschwerden zu lindern. Du kannst deinen Arzt oder deine Ärztin auch nach hormonellen Verhütungsmitteln fragen, um deine Periode zu erleichtern.

Der Einfluss von Stress auf deine Periode

In diesem Alter hat man viel um die Ohren – Kinder, Karriere, alternde Eltern. Stress macht verrückte Dinge mit unserem Körper, zum Beispiel, dass deine Periode ausbleibt oder du stärkere Blutungen bekommst. Du kannst zwar nicht allen Stress aus deinem Leben verbannen, aber jede Änderung deines Lebensstils kann den Stress reduzieren und dazu beitragen, dass deine Periode wieder normal verläuft. Einige Ideen:

• Regelmäßige Bewegung
• Ausgewogene Ernährung
• Mehr Schlaf

Die Menopause ist vielleicht noch nicht auf deinem Radar. Immerhin tritt sie bei den meisten Frauen, die ihre Menstruation haben, im Durchschnitt mit 51 Jahren ein. Aber es lohnt sich, sich mit der Perimenopause vertraut zu machen, dem ausgedehnten Prozess, der sechs bis zehn Jahre dauert und schon mit Mitte 30 beginnen kann.

Der Östrogenspiegel kann in den Jahren vor der Menopause stark schwanken, und die Symptome sind von Person zu Person unterschiedlich:

• Unregelmäßige Blutungen
• Intermittierende Hitzewallungen
• Schlafschwierigkeiten
• Ängste
• Scheidentrockenheit oder schmerzhafter Sex

Wenn sich dein Blutungsmuster stark verändert, sei es häufiger und stärker oder in größeren Abständen und leichter, sprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin. Wer in diese Phase eintritt, sollte versuchen, mit Stress umzugehen und auf eine nährstoffreiche Ernährung zu achten, da das Risiko für Herzkrankheiten, Diabetes, hohe Cholesterinwerte und Bluthochdruck in dieser Zeit ansteigt.

Wenn dir etwas komisch vorkommt, lass es untersuchen.

Obwohl Regelblutungen oft völlig normal sind, können bestimmte Veränderungen deiner Periode auch Anzeichen dafür sein, dass etwas Ernstes im Gange ist. Wenn du zum Beispiel die folgenden Symptome bemerkst, solltest du dich an deinen Arzt oder deine Ärztin wenden:

• Durchnässen von mehr als einer Binde oder einem Tampon pro Stunde
• Blutgerinnsel, die größer als ein Viertel sind
• Schmierblutungen zwischen den Perioden
• Ausbleiben von drei oder mehr Perioden

Jede Veränderung, die sich falsch anfühlt oder lästig ist, erfordert einen Besuch bei deinem Frauenarzt. Menstruationsveränderungen und Unregelmäßigkeiten können normal sein, aber nur ein qualifizierter Facharzt kann die Probleme mit dir besprechen und einen Plan erstellen.

Periode und Krankheiten

Wenn du unter Migräne, Reizdarmsyndrom oder einer anderen häufigen Erkrankung leidest, kann es sein, dass sich deine Symptome kurz vor oder während deiner Periode verschlimmern.

Anämie

Es ist keine Überraschung, dass ein starker Blutverlust während der Periode eine Anämie verschlimmern kann, eine Krankheit, bei der der Körper nicht genügend rote Blutkörperchen hat, um Sauerstoff durch den Körper zu transportieren. Eisenpräparate und hormonelle Verhütungsmittel wie Pillen, Vaginalringe, Armimplantate und Spiralen können die Periode abschwächen. Dein Arzt oder deine Ärztin kann dir auch das orale Medikament Lysteda verschreiben, das zur Behandlung von starken Menstruationsblutungen eingesetzt wird.

Fibromyalgie

Die weit verbreiteten Schmerzen des Bewegungsapparats, die durch Fibromyalgie verursacht werden, können sich in den Tagen vor der Periode verschlimmern, ebenso wie Schlafstörungen und Gehirnnebel. Für Eltern kann das sehr belastend sein.

Einige Dinge, die helfen können, die Fibromyalgie-Schmerzen zu lindern, sind:

• Medikamente wie Naproxen und Ibuprofen
• Schwimmen
• Massage
• Beckenbodenübungen
• Warme Bäder

Stressbewältigung durch Methoden wie Meditation und kognitive Verhaltenstherapie sind ebenfalls wichtig.

Migräne

Diese starken Kopfschmerzen können sich vor und während der Periode aufgrund von Hormonschwankungen verschlimmern. Folgendes kann helfen:

• Viel Wasser trinken
• Regelmäßige, nahrhafte Mahlzeiten zu sich nehmen
• Herz-Kreislauf-Training
• Viel Schlaf

Geschwülste (Fibroide)

Das sind gutartige Wucherungen oder Tumore in der Gebärmutter. Geschwülste wachsen in der Regel während der Schwangerschaft und schrumpfen nach der Geburt. Wenn sie groß bleiben oder noch größer werden, können sie die Periode sehr unregelmäßig machen, indem sie sie verlängern, und starke Blutungen und Schmerzen verursachen.

Ärzte bekommen die Symptome in der Regel mit hormonellen Verhütungsmitteln in den Griff. In extremen Fällen können sie chirurgisch entfernt werden.

Endometriose

Schmerzen sind das Kennzeichen dieser Erkrankung, bei der Gebärmutterzellen über die Gebärmutterschleimhaut hinauswachsen. Eine Schwangerschaft unterdrückt sie, und diese Wirkung kann drei Jahre anhalten. Wenn die Krankheit wieder auftritt, beginnen die Schmerzen ein paar Tage vor der Periode. Die Ärztin oder der Arzt kann deine Hormone unterdrücken oder durch Verhütungsmittel regulieren oder sich für eine Operation entscheiden, wenn die erste Behandlung fehlschlägt.

Reizdarmsyndrom (IBS)

Zu den Symptomen dieser Erkrankung des Dickdarms gehören:

• Unterleibsschmerzen
• Blähungen
• Durchfall
• Verstopfung

Die Symptome verschlimmern sich während deiner Periode aufgrund der schwankenden Hormone. Eine hormonelle Verhütung kann helfen, die Symptome zu lindern.

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