Laut dem American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) enden etwa 15 bis 20 % aller bekannten Schwangerschaften mit einer Fehlgeburt. Aber es ist vielleicht beruhigend zu wissen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt auf weniger als 5 % sinkt, wenn du einen Herzschlag auf dem Ultraschall siehst – normalerweise in der sechsten oder siebten Woche – unabhängig von deinem Alter.
Es ist verständlich, dass sich viele Schwangere Sorgen darüber machen, wie Fehlgeburten zustande kommen und dass sie versehentlich eine Fehlgeburt verursachen könnten. Das ist jedoch unwahrscheinlich. In der Regel werden Fehlgeburten durch Faktoren verursacht, auf die du keinen Einfluss hast.
Doch obwohl Fehlgeburten so häufig sind, wissen viele Menschen erstaunlicherweise nicht, was sie tatsächlich verursacht. Viele Fehlinformationen werden unter Frauen verbreitet oder von älteren Generationen weitergegeben.
Tatsächliche Ursachen von Fehlgeburten
Die meisten Fehlgeburten werden durch Chromosomenanomalien im sich entwickelnden Embryo verursacht, auf die weder du noch dein Partner Einfluss haben. Hier sind vier häufige Ursachen für Fehlgeburten.
- Genetische Faktoren
- Bestimmte Gesundheitszustände
- Übermäßiger Koffeinkonsum
- Drogen- und Alkoholkonsum
Es ist auch wichtig zu verstehen, dass es viele mögliche Ursachen für eine unerwartete, einmalige Fehlgeburt gibt, und Ärzte können oft nicht mit Sicherheit feststellen, welche Faktoren beteiligt waren.
Da die meisten Menschen, die eine Fehlgeburt hatten und wieder schwanger werden, anschließend eine gesunde Schwangerschaft erleben, tappt man oft im Dunkeln. Anders sieht es aus, wenn es sich um eine wiederholte Fehlgeburt handelt (zwei oder mehr Fehlgeburten hintereinander). In diesem Fall wird dein Arzt oder deine Ärztin eher empfehlen, einige Tests durchzuführen, um die mögliche Ursache zu ermitteln und die beste Vorgehensweise zu bestimmen.
Auch wenn es schwer ist, einen genauen Grund für einen Schwangerschaftsabbruch zu finden, wissen Expert/innen über die häufigsten Ursachen für eine Fehlgeburt und einige Faktoren, die das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen können, folgendes:
Genetik kann eine Fehlgeburt verursachen
Bis zu 70 % der Fehlgeburten im ersten Trimester und 20 % der Fehlgeburten im zweiten Trimester werden durch einen Fehler in den Genen des Fötus verursacht. Wenn die Chromosomen der Eizelle und die des Spermas zu einem Embryo verschmelzen, werden sie normalerweise richtig gepaart. Aber manchmal geraten sie durcheinander; wenn sie sich falsch paaren, entwickelt sich der Embryo nicht weiter.
Das bedeutet nicht, dass mit den Eltern oder ihren Genen etwas nicht stimmt. Da Chromosomenanomalien bei Embryonen oft zufällige, einmalige Ereignisse sind, ist es unwahrscheinlich, dass sie wieder auftreten.
Einige Gesundheitszustände können eine Fehlgeburt verursachen
Bestimmte Gesundheitszustände können eine Fehlgeburt verursachen, vor allem solche, die den Blutfluss zur Gebärmutter einschränken. Zu den chronischen Erkrankungen, die mit einem höheren Risiko für eine Fehlgeburt verbunden sind, gehören Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Lupus und Herzerkrankungen. Auch hormonelle Störungen und Autoimmunerkrankungen wie das Antiphospholipid-Syndrom werden mit Fehlgeburten in Verbindung gebracht. Bestimmte Arten von Gebärmutterinfektionen und sexuell übertragbare Infektionen (STIs) können ebenfalls eine Rolle spielen.
Probleme mit der Gebärmutter oder dem Gebärmutterhals wie Myome und Zervixinsuffizienz, bei der sich der Gebärmutterhals während der Schwangerschaft zu früh weitet, können ebenfalls zu einer Fehlgeburt führen. Zu den weiteren gesundheitsbezogenen Faktoren gehören bestimmte medizinische Verfahren wie die Fruchtwasseruntersuchung und die Chorionzottenbiopsie (CVS), die ein sehr geringes Risiko für eine Fehlgeburt bergen (einer der Gründe, warum diese Verfahren nur dann eingesetzt werden, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt).
Übermäßiges Koffein kann das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen
Um es klar zu sagen: Eine Tasse Kaffee pro Tag ist völlig in Ordnung. Erst wenn der Koffeinkonsum etwas höher ist, besteht möglicherweise ein Risiko. Ein Großteil der Diskussionen über Koffein und Fehlgeburten basiert auf einer Studie aus dem Jahr 2008, die ergab, dass Menschen, die täglich 200 Milligramm oder mehr Koffein konsumierten (etwa zwei Tassen normalen Kaffees oder fünf Dosen koffeinhaltiger Limonade), ein doppelt so hohes Risiko für eine Fehlgeburt hatten wie diejenigen, die keinen Kaffee tranken. Und eine neuere Studie aus dem Jahr 2020, die in BMC Pregnancy and Childbirth veröffentlicht wurde, fand einen Zusammenhang zwischen verstärkten Blutungen in der Frühschwangerschaft und Koffeinkonsum.
Das mit Koffein verbundene Risiko ist auch nicht auf die Schwangere beschränkt. So zeigte eine von den National Institutes of Health (NIH) veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2016, dass die Menge an Koffein, die beide biologischen Eltern in den Wochen vor der Empfängnis konsumierten, einen signifikanten Einfluss auf das Risiko einer Fehlgeburt hatte.
Drogen- und Alkoholkonsum kann eine Fehlgeburt verursachen
Schließlich kann auch übermäßiger Drogen- und Alkoholkonsum zu einer Fehlgeburt führen. Wenn ein Fötus regelmäßig großen Mengen dieser Chemikalien ausgesetzt ist, kann das zu einer Fehlgeburt führen, weil sie eine giftige Wirkung auf alle sich entwickelnden Zellen haben.
Der Konsum von Tabak, Alkohol, illegalen Drogen oder der Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten kann zu einer Fehlgeburt führen. Forscher/innen stellen fest, dass das Risiko einer Totgeburt bei Tabakkonsum um das 1,8- bis 2,8-fache, bei Marihuanakonsum um das 2,3-fache, bei Konsum von Aufputschmitteln oder verschreibungspflichtigen Medikamenten um das 2,2-fache und bei passivem Tabakkonsum sogar um das 2,1-fache erhöht ist.
Mythen über die Ursachen von Fehlgeburten
Obwohl wir wissen, welche Dinge eine Fehlgeburt auslösen oder das Risiko dafür erhöhen können, gibt es immer noch viele Mythen über Fehlgeburten.Es ist wichtig, dass Frauen verstehen, dass es sich dabei nur um Ammenmärchen handelt – und dass sie nicht nur nicht wahr sind, sondern dass ihr Glaube in einigen Fällen auch eure Gesundheit und euer Wohlbefinden beeinträchtigen kann. Hier sind vier Dinge, die absolut nicht für einen Schwangerschaftsverlust verantwortlich gemacht werden können.
Sport führt nicht zu einer Fehlgeburt
Es ist äußerst unwahrscheinlich, dass eine Fehlgeburt durch Sport oder das Heben eines (einigermaßen) schweren Gegenstandes wie einer Einkaufstasche oder eines Kleinkindes verursacht wird. Die meisten Expert/innen sind sich sogar einig, dass Sport während der Schwangerschaft mit der Zustimmung deines Arztes das Risiko einer Fehlgeburt senken kann und dich und dein Baby gesünder macht. Das liegt daran, dass Sport Stress abbaut, Schmerzen lindert, das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes senkt und sogar das Durchhaltevermögen für die Wehen stärkt. Solange du mit dem Sport weitermachst, den du vor der Schwangerschaft gemacht hast, und nicht plötzlich olympische Gewichte stemmst, ist Sport in der Schwangerschaft absolut sicher.
Stress allein führt nicht zu einer Fehlgeburt
Obwohl einige Studien über Stress und Fehlgeburten widersprüchlich sind, ist bekannt, dass alltägliche Spannungen oder Ängste – wie z. B. Termindruck bei der Arbeit oder die Sorge, wie die Wehen sein werden – nicht mit einem Schwangerschaftsverlust in Verbindung gebracht wurden. Außerdem wurde in keiner Studie ein Zusammenhang zwischen übermäßiger schlechter Laune und einer Fehlgeburt hergestellt.
Bei großem Stress wird die Sache allerdings etwas undurchsichtig. Wir sprechen hier von großen Ereignissen, wie dem Tod eines Ehepartners oder eines Elternteils und selbst dann ist der Zusammenhang nicht eindeutig erwiesen. Außerdem neigen Schwangere, die unter extremem Stress stehen, eher dazu, zu rauchen, zu trinken oder Drogen zu nehmen, um damit fertig zu werden, was sich ebenfalls auf das Risiko einer Fehlgeburt auswirken kann.
Lebensmittel an sich verursachen keine Fehlgeburten
Schwangere sollten während der gesamten Schwangerschaft auf eine gesunde und nahrhafte Ernährung achten. Lebensmittel an sich verursachen zwar keine Fehlgeburten, aber bestimmte Lebensmittel bergen ein höheres Risiko für lebensmittelbedingte Krankheiten wie Listeriose (eine Infektion, die durch das Bakterium Listeria monocytogenes verursacht wird).
Schwere Fälle von Listeriose und anderen lebensmittelbedingten Krankheiten wurden mit Fehlgeburten und Schwangerschaftskomplikationen in Verbindung gebracht, weshalb Expert/innen empfehlen, bestimmte Lebensmittel während der Schwangerschaft zu meiden. Du solltest zum Beispiel rohes Fleisch und Fisch, Weichkäse, unpasteurisierten Käse und Wurstwaren meiden.
Sex verursacht keine Fehlgeburt
Im Allgemeinen gelten Sex und sexuelle Handlungen mit Genitalien, Spielzeug oder Fingern während der Schwangerschaft als sicher. Der Fötus wird nicht nur durch das Fruchtwasser, sondern auch durch die starken Muskeln der Gebärmutterwände geschützt. Solange die Schwangerschaft risikoarm ist, der Fötus sich normal entwickelt und keine vorzeitigen Wehen oder andere Komplikationen zu befürchten sind, ist Sex während der Schwangerschaft wahrscheinlich sicher. Wenn du dir jedoch Sorgen machst, zögere nicht, deinen Arzt oder deine Hebamme zu fragen.
Fazit
Die überwiegende Mehrheit der Fehlgeburten ist auf zufällige Chromosomen- oder genetische Anomalien des Fötus oder, seltener, auf hormonelle Ungleichgewichte oder Probleme mit der Gebärmutter oder der Plazenta zurückzuführen.
Auf diese Faktoren haben die werdenden Eltern keinen Einfluss. Es ist ganz natürlich, dass eine Frau, die einen Verlust erleidet, versucht, ihn irgendwie zu erklären, selbst wenn sie sich dafür die Schuld gibt. Aber alle Frauen müssen wissen, dass eine Fehlgeburt in den meisten Fällen völlig zufällig ist. Wenn du es noch einmal versuchen willst, die Chancen gut stehen, dass du schwanger wirst und eine gesunde Schwangerschaft hast. Wenn du dir allerdings Sorgen machst, zwei oder mehr Fehlgeburten hintereinander hattest oder über 35 Jahre alt bist, ist es immer eine gute Idee, mit einem Arzt zu sprechen, der dir bei der Planung deiner nächsten Schritte helfen kann.
Bildquelle: https://pixabay.com/photos/son-pregnant-shoe-baby-mom-boy-1910304/
