Obwohl 15-20% der bekannten Schwangerschaften mit einer Fehlgeburt enden, kann dies für alle Beteiligten emotional und körperlich schwierig sein. Das gilt besonders, wenn du noch nie eine Fehlgeburt erlebt hast. Hier ist dein Leitfaden für die Zeit nach einer Fehlgeburt mit wichtigen Informationen über Nebenwirkungen, Blutungen, Sex und eine erneute Schwangerschaft.
Anzeichen einer Fehlgeburt
Während manche Menschen keine Symptome einer Fehlgeburt verspüren, haben die meisten Blutungen und Schmierblutungen. Andere Anzeichen für einen Schwangerschaftsabbruch sind Schmerzen im Rücken oder im Unterleib, weiß-rosa Schleim, Ausfluss von Gewebe oder gerinnselartigem Material und Schwangerschaftsabbruch-Symptome wie Übelkeit oder Erbrechen. Wenn du eines dieser Symptome feststellst, wende dich sofort an deinen Arzt oder deine Ärztin. Er oder sie wird wahrscheinlich einen Ultraschall des Fötus und Bluttests durchführen, um festzustellen, ob die Schwangerschaft lebensfähig ist.
Behandlung und Heilung nach der Fehlgeburt
Die körperliche Heilung nach einer Fehlgeburt kann davon abhängen, wie weit die Schwangerschaft fortgeschritten ist. Bei Fehlgeburten, die früh genug im ersten Schwangerschaftsdrittel eingetreten sind, kann es genügen, sich zu Hause auszuruhen und zu erholen, damit die Schwangerschaft auf natürliche Weise ausgestoßen werden kann. Manche Frauen nehmen Medikamente wie Cytotec (Misoprostol), um den Abbruch zu beschleunigen, andere unterziehen sich einer Dilatation und Kürettage (D&C), um die Gebärmutter zu entfernen.
Eine D&C wird am häufigsten durchgeführt, wenn die Frau stark blutet, ohne dass das Gewebe tatsächlich abgeht (unvollständige Fehlgeburt). Sie wird auch bei verpassten Fehlgeburten eingesetzt. Während des Eingriffs erweitern die Ärzte den Gebärmutterhals und entfernen den Inhalt der Gebärmutter mit Saug- und Schabewerkzeugen. Nach dem Eingriff musst du mit Schmerzen, Blutungen und Krämpfen für mehrere Tage rechnen.
Blutung nach einer Fehlgeburt
Unabhängig davon, ob du eine natürliche Fehlgeburt oder eine Dilatation und Kürettage (D&C) hattest, also einen chirurgischen Eingriff zur Beendigung einer Fehlgeburt, wirst du weiter bluten, während dein Körper die Schwangerschaft ausstößt. Die Blutung nach einer Fehlgeburt ist in den ersten Stunden am stärksten und enthält wahrscheinlich Blutgerinnsel und fötales Gewebe. Mit der Zeit wird die Blutung schwächer und verschwindet nach ein bis zwei Wochen ganz. Benutze immer Binden – niemals Tampons – um die Blutung zu kontrollieren.
Wie stark die Blutung ist, hängt davon ab, wie weit deine Schwangerschaft fortgeschritten war und ob du mit Mehrlingen schwanger warst oder nicht. Nach Angaben der ACOG ereignen sich 80% der Fehlgeburten im ersten Trimester, wenn der Fötus noch sehr klein ist. Es kann sein, dass du Krämpfe und Schmerzen in der Gebärmutter hast, während dein Körper diesen natürlichen Prozess durchläuft. Ruf deinen Arzt an, wenn du dir Sorgen machst oder Fragen zu den Blutungen hast.
Einsatz der Periode nach einer Fehlgeburt
Nach einer Fehlgeburt kann dein Monatszyklus anders aussehen als sonst. Du könntest zum Beispiel stärkere Blutungen, Unregelmäßigkeiten oder Schmierblutungen haben. Deine Periode sollte sich jedoch innerhalb von zwei Monaten wieder normalisieren. So lange dauert es, bis deine Gebärmutter in ihren vorherigen Zustand zurückkehrt und der Spiegel des Schwangerschaftshormons hCG sinkt.
Wenn du vor deiner Schwangerschaft regelmäßige Perioden hattest, kann es eine Weile dauern, bis deine Zyklen wieder regelmäßig werden. Und wenn du vor deiner Schwangerschaft unregelmäßige Perioden hattest, wirst du wahrscheinlich weiterhin unregelmäßige Perioden haben. Es kann sogar sein, dass du kurz nach der Fehlgeburt einen falsch positiven Schwangerschaftstest hast, während sich dein Körper anpasst. Es wird einige Zeit dauern, bis sich deine Hormone und dein Menstruationszyklus wieder normalisiert haben.
Sex nach einer Fehlgeburt
Wenn du eine natürliche Fehlgeburt hattest, kannst du nach etwa zwei Wochen wieder Sex haben, vorausgesetzt, dein Gynäkologe hat bei deinem Nachsorgetermin zugestimmt. Bei Frauen, die eine Ausschabung hatten, können die Blutungen stärker sein und sie müssen länger warten, um nach einer Fehlgeburt Sex zu haben.
Es ist wichtig zu wissen, dass dein Körper zwar körperlich schon bald nach einer Fehlgeburt wieder bereit für Sex sein kann, du aber vielleicht emotional oder mental noch nicht so weit bist, und das ist in Ordnung. Gib deinem Körper die Zeit, die er braucht, um zu heilen, wenn du sie brauchst.
Schwangerschaft nach einer Fehlgeburt
Vielleicht fühlst du dich noch nicht bereit, ein weiteres Baby zu bekommen, und das ist völlig in Ordnung. Aber unabhängig davon, ob eine Person einen spontanen Verlust erlitten hat oder operiert werden musste, empfehlen die meisten Ärzte, 1-2 volle Menstruationszyklen abzuwarten, bevor sie eine weitere Schwangerschaft versuchen, um eine vollständige körperliche Heilung und einen hormonellen Neuausgleich zu ermöglichen.
Nach Angaben der ACOG kann der Eisprung bereits zwei Wochen nach einer frühen Fehlgeburt stattfinden. Hol dir immer grünes Licht von deinem Arzt, bevor du versuchst, wieder schwanger zu werden.
Erneute Fehlgeburt
Es ist vielleicht beruhigend zu wissen, dass die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Fehlgeburt nach einer Fehlgeburt nicht zunimmt. Tatsächlich sind deine Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft nach einer Fehlgeburt die gleichen wie bei allen anderen (etwa 80%).. Das liegt daran, dass die meisten Fehlgeburten auf zufällige Chromosomenanomalien in den Genen des Fötus zurückzuführen sind, die nicht von den Eltern verursacht werden.
Das Risiko einer weiteren Fehlgeburt steigt nach einer zweiten Fehlgeburt leicht an, und nach der dritten Fehlgeburt können Ärzte damit beginnen, auf „genetische, uterine oder hormonelle Probleme“ zu testen.
Emotionen und psychische Gesundheit nach einer Fehlgeburt
Schwangere Frauen müssen nach einer Fehlgeburt eine „emotionale Heilung“ durchmachen. Ich glaube, einer der schwierigsten Aspekte, mit denen eine Frau nach einer Fehlgeburt umgehen muss, ist die Angst, die sie nach einem solch traumatischen Ereignis empfindet.
Wir dürfen nicht vergessen, dass jeder Mensch anders mit einer stressigen Situation umgeht; jeder braucht eine individuelle Herangehensweise und Beruhigung.
Eine Fehlgeburt kann eine postpartale Depression und andere intensive Gefühle auslösen. Außerdem stellen sich nach einer Fehlgeburt „viele Fragen“. Eine Frau stellt vielleicht ihre Fähigkeit in Frage, eine Schwangerschaft auszutragen, oder sie hat starke Schuldgefühle, weil sie oft denkt, dass sie etwas falsch gemacht hat, was die Schwangerschaft beeinträchtigt hat. Es gibt auch Fragen darüber, wie sie die Schwangerschaft hätte verhindern können.
Für die Heilung kann es hilfreich sein, einige der folgenden Möglichkeiten auszuprobieren, um deinen Verlust zu ehren:
- Pflanze in Erinnerung an den Verlust etwas in deinem Garten, das neues Leben hervorbringt, z. B. einen Baum oder einen blühenden Strauch.
- Kaufe einen Erinnerungsgegenstand, wie z.B. eine Statue, eine Halskette oder einen Fotorahmen zum Thema Schwangerschaftsverlust.
- Wende dich an ein anderes Elternteil, das einen Verlust erlebt hat – es kann helfen, mit jemandem zu sprechen, der sich genauso fühlt wie du. Oder wende dich an einen Freund oder eine Freundin, der/die dir ein offenes Ohr schenkt und dich ermutigt.
- Schreibe deinem Baby ein Tagebuch, um deine Gefühle aufzuschreiben.
- Wähle ein spezielles und/oder inspirierendes Lied, das du dir anhörst und das für dich eine Bedeutung hat und/oder dich aufmuntert.
- Sprich mit deinem Arzt, wenn die Traurigkeit dein tägliches Leben beeinträchtigt.
Neben der emotionalen Heilung einer Fehlgeburt empfehlen Expert/innen allen Menschen, die eine Fehlgeburt erlitten haben, die bekannten Empfehlungen für die körperliche Heilung zu befolgen, vor allem als Vorbereitung auf künftige Schwangerschaften, z. B. den Alkoholkonsum zu reduzieren, mit Drogen und dem Rauchen aufzuhören, Vitamine einzunehmen, sich gesund zu ernähren und ein Bewegungsprogramm aufrechtzuerhalten.
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