Wenn Paare von Unfruchtbarkeit betroffen sind, herrscht oft der Irrglaube, dass das Problem bei der Frau liegt. Laut der Amerikanischen Gesellschaft für Reproduktionsmedizin sind Unfruchtbarkeitsprobleme jedoch gleichmäßig zwischen Männern und Frauen verteilt. Jede Gruppe ist für 30 Prozent der Unfruchtbarkeit verantwortlich, und der Rest ist auf eine Kombination aus männlichen und weiblichen Faktoren oder ungeklärten Gründen zurückzuführen. Deshalb ist es wichtig, die Fruchtbarkeit beider Partner untersuchen zu lassen, wenn ihr Probleme habt, schwanger zu werden. Geh zu einem Spezialisten, wenn du unter 35 bist und seit einem Jahr versuchst, schwanger zu werden, oder wenn du über 35 bist und es seit sechs Monaten versuchst.
Wenn es für dich und deinen Partner schwierig ist, schwanger zu werden, ist es wichtig zu wissen, was die Ursache für seine Unfruchtbarkeit sein könnte und welche Möglichkeiten ihr habt. Hier findest du Antworten auf häufig gestellte Fragen.
Wie du ihn überzeugen kannst, zum Arzt zu gehen
Manche Männer gehen nicht einmal gerne zur regelmäßigen Untersuchung zum Arzt. Der Gedanke an eine Fruchtbarkeitsuntersuchung steht also wahrscheinlich nicht ganz oben auf der To-do-Liste deines Mannes. Auch wenn er es sich nicht anmerken lässt, hat dein Mann vielleicht das Gefühl, dass er weniger ein Mann ist, wenn er dich nicht sofort schwängern kann.
Aber sich nicht aktiv um deine Fruchtbarkeit zu kümmern, kann sogar noch weniger männlich sein. Wenn du nach einem Jahr, in dem du versucht hast, selbst ein Baby zu bekommen, nicht nach deinen Jungs schaust, ist das so, als würdest du die Kontrollleuchte des Motors ignorieren, wenn sie zum ersten Mal angeht. Es könnte nichts sein, aber wenn du es ignorierst, könnte es dich auf lange Sicht viel mehr kosten, als wenn du dich gleich nach dem ersten Aufleuchten des Warnsignals darum kümmerst.
Wenn deinem Mann der erste Arztbesuch unangenehm oder peinlich ist, biete ihm deine Unterstützung an und erinnere ihn daran, dass ihr das gemeinsam durchgestanden habt. Unabhängig davon, ob die Unfruchtbarkeit auf einen männlichen oder weiblichen Faktor zurückzuführen ist, handelt es sich um ein gemeinsames Problem in einer Beziehung, das ihr als Paar angehen solltet.
Männliche Unfruchtbarkeit und ihre Ursachen
Männliche Unfruchtbarkeit ist ein Zustand, bei dem der männliche Fortpflanzungstrakt und die Spermien nicht mehr in der Lage sind, eine Eizelle zu befruchten und einen Embryo hervorzubringen. Manchmal ist die männliche Unfruchtbarkeit das einzige Problem für ein Paar, das schwanger werden will, aber Unfruchtbarkeit kann auch durch eine Kombination aus weiblichen und männlichen Faktoren verursacht werden.
Die folgenden Ursachen sind häufig für männliche Unfruchtbarkeit verantwortlich:
Strukturelle Anomalien, die den Fluss der Spermien und/oder der Samenflüssigkeit teilweise oder ganz blockieren. Männer können mit Anomalien geboren werden oder die Anomalien können durch Infektionen oder Operationen entstehen.
Störungen der Spermienproduktion, wenn die Produktion von Spermien gehemmt ist. Das kann bei Männern vorkommen, die eine Vasektomie hatten oder eine Varikozele, die eine niedrige Spermienzahl und eine verminderte Spermienqualität verursachen kann.
Ejakulationsstörungen, wie Impotenz oder retrograde Ejakulation, die verhindern, dass die Spermien die Frau erreichen.
Immunologische Störungen wie endokrine Störungen oder Antispermien-Antikörper, die verhindern, dass Spermien auf die Eizelle im Genitaltrakt der Frau treffen und erfolgreich in sie eindringen.
Nicht-obstruktive Azoospermie, d.h. der Hoden produziert keine Spermien oder nur so geringe Mengen, dass sie in einer Standard-Spermaanalyse nicht nachgewiesen werden können.
Obstruktive Azoospermie, bei der zwar Spermien produziert werden, aber aufgrund eines Hindernisses nicht ausgeschieden werden können.
Erkrankungen, die die Unfruchtbarkeit beeinflussen
Wie Frauen können auch Männer einen abnormen Schilddrüsen- oder Prolaktinspiegel haben, was zu einer Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfähigkeit führen kann. Glücklicherweise können diese Probleme medizinisch behandelt werden und die Fruchtbarkeit wird oft wiederhergestellt.
Toxine aus der Chemo- oder Strahlentherapie sind ein weiterer Grund für Unfruchtbarkeit; sie können die Hoden schwer schädigen. Experten sagen, dass sich Männer oft von dieser Art von Schäden erholen, aber es kann ein paar Jahre dauern, und in manchen Fällen ist der Schaden zu groß. Deshalb empfehlen Ärzt/innen jungen Männern, bei denen Krebs diagnostiziert wurde, eine Samenbank anzulegen, bevor sie sich einer Chemo-/Strahlentherapie unterziehen.
Um herauszufinden, ob eine gesundheitliche Störung das Problem deines Mannes ist, wird sein Arzt eine gründliche Anamnese durchführen und weitere mögliche Ursachen für seine Unfruchtbarkeit besprechen.
Diagnostik der Unfruchtbarkeit
Männliche Unfruchtbarkeit wird in der Regel durch eine Spermienanalyse diagnostiziert, und in den meisten Fällen werden Anomalien mit den Spermien in Verbindung gebracht. Die Probe wird auf das Volumen der Ejakulation, die Spermienkonzentration, die Spermienmotilität (wie gut sich die Spermien bewegen) und die Spermienmorphologie (Größe und Form der Spermien) untersucht.
Es gibt viele andere Tests, aber keiner davon korreliert nachweislich so gut mit der männlichen Fruchtbarkeit wie die Standard-Spermaanalyse.
Emotionen für den Mann
Es kann sein, dass er eine emotionale Achterbahnfahrt durchmacht, aber je nach seinem Kommunikationsstil zeigt er das vielleicht nicht. Ermutige deinen Partner, sich dir oder einem professionellen Berater zu öffnen, der Erfahrung in der Arbeit mit Paaren hat, die mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben.
Die Diagnose der männlichen Unfruchtbarkeit ist oft ein Schock, da man traditionell davon ausgeht, dass die Unfähigkeit, schwanger zu werden, ein Problem der Frau ist. Es wird oft als Angriff auf das Selbstwertgefühl und das Selbstbild eines Mannes empfunden, denn in der Gesellschaft wird oft vermittelt, dass Fruchtbarkeit und Männlichkeit miteinander verbunden sind. Wenn also ein Mann seine Frau nicht schwängern kann, ist er dann wirklich ein Mann?
Der Umgang mit Unfruchtbarkeit erfordert, dass Männer sich über den ’starken, schweigenden Typ‘ hinaus entwickeln. Das ist wirklich ein Mythos der Perspektive. Du hast deine Frau einfach noch nicht schwanger gemacht, so wie du es dir erhofft hast. Aber der männlichste Mann mit einer Multimillionen-Spermienzahl hat nicht unbedingt bessere Chancen, jemanden zu schwängern, wenn es komplexe Fruchtbarkeitshürden zu überwinden gibt.
Auswirkungen auf die Partnerschaft
Unfruchtbarkeit kann selbst die stärksten Beziehungen beeinträchtigen. Unabhängig davon, ob die Unfruchtbarkeit als männlicher oder weiblicher Faktor identifiziert wird, ist sie ein gemeinsames Problem in einer Beziehung-
Männer fühlen sich oft furchtbar schuldig, wenn sie sehen, wie ihre Frau leidet, weil sie wiederholt nicht schwanger wird. Außerdem kann eine Frau sowohl wütend als auch schuldbewusst sein, weil sie weiß, dass es nicht die Schuld ihres Partners ist. Diese Gefühle können dazu führen, dass sich beide Partner voneinander zurückziehen, weil sie den anderen nicht verletzen wollen, wenn sie über ihre wahren Gefühle zu diesem Thema sprechen.
Versuche, sensibel zu sein und keine Schuldzuweisungen zu machen. Unfruchtbarkeit ist ein sehr schwieriges und stressiges Lebensereignis. Die Paare müssen sich gegenseitig unterstützen und einen Arzt und ein Zentrum finden, das ihnen die nötige Unterstützung in einer medizinisch sicheren und beruhigenden Umgebung bietet.
Prävention männlicher Unfruchtbarkeit
Einige der Mythen, die du vielleicht über enge Unterwäsche und heiße Bäder gehört hast, die die „Schwimmer“ des Mannes beeinträchtigen, können wahr sein. Viele Lebensstilentscheidungen können die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Alles, was die Wärmeproduktion in der Hodengegend erhöht, ist nicht gut. Vor allem Whirlpools und Saunen sind ein absolutes No-Go. Aber auch enge Unterwäsche gehört auf die Liste der „zu heißen“ Dinge. Wenn du versuchst, jemanden zu schwängern, sind Boxershorts besser als Slips. Fahrradfahren kann auch ein Problem sein, nicht nur wegen der engen Radlerhosen, sondern auch, weil die männlichen Genitalien beim Radfahren viel näher am Körper sind, was die Körpertemperatur erhöht und die Spermaparameter senken kann.
Expert/innen warnen auch vor dem Rauchen von Tabak oder Marihuana sowie vor übermäßigem Alkohol- oder Drogenkonsum, wenn du versuchst, schwanger zu werden. All das kann sich negativ auf die Spermienkonzentration, die Beweglichkeit der Spermien und die Anzahl der Spermien, die normalerweise gebildet werden, auswirken.
Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit
Je nach Ursache des Problems gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, z. B. die Entnahme von Spermien aus dem Hoden zur In-vitro-Fertilisation oder das Waschen von Spermien für eine alternative Befruchtung. Hormonstimulierende Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung weiblicher Unfruchtbarkeit eingesetzt werden, könne auch Männern helfen. Einige, wie Clomid, sorgen dafür, dass das Gehirn mehr Hormone ausschüttet, die die Spermienproduktion erhöhen, während andere die Hoden dazu bringen, die Spermienproduktion zu steigern. Der Kinderwunscharzt oder Urologe deines Mannes wird mit dir besprechen, welche Behandlung für dein spezielles Problem am besten geeignet ist.
Der Weg zur Elternschaft ist für jeden anders. Wenn du und dein Partner nicht in der Lage seid, mit dem, was manche als „GOFI“ (guter, altmodischer Geschlechtsverkehr) bezeichnen, schwanger zu werden, gibt es viele andere Möglichkeiten, eure Familie zu gründen. Dazu gehören Ei- oder Samenspenden, In-vitro-Fertilisation und Adoption. Besprich diese Möglichkeiten und die nächsten Schritte unbedingt mit deinem Fruchtbarkeitsspezialisten.
Bildquelle: https://www.freepik.com/free-photo/young-man-having-headache-holding-his-head-pain-home_26343730.htm#query=Man%20sad&position=4&from_view=search&track=ais
