Als chronischer Husten wird ein Husten bezeichnet, der länger als vier Wochen anhält. Dieser Husten ist meist hartnäckig und (in manchen Fällen) medikamentenresistent. Er kann zusammen mit anderen Symptomen auftreten – oder anstelle von ihnen – und chronischer Husten kann, besonders bei Kindern, problematisch sein und den Schlaf und das tägliche Leben stören.
Aber was verursacht hartnäckigen Husten bei Kindern, vor allem, wenn keine anderen Symptome vorhanden sind? Wir haben sieben mögliche Auslöser aufgeschlüsselt und erklären die Behandlungsmöglichkeiten für jeden einzelnen.
Chronischer Husten durch eine Erkältung
Der häufigste Grund für chronischen Husten bei Kindern sind Infektionen der oberen Atemwege. Diese können durch einen von mehr als 100 Erkältungsviren verursacht werden. Kinder bekommen in der Regel acht bis zehn Erkältungen pro Jahr, die meisten dauern fünf bis sieben Tage. Da Kinder ständig Keime austauschen, kann es so aussehen, als ob dieselbe Erkältung und derselbe Husten ewig andauern, obwohl es wahrscheinlicher ist, dass dein Kind eine neue Erkältung und einen neuen Husten hat, immer wieder.
Symptome
Dein Kind kann durch den Virus leichtes Fieber bekommen und Husten entwickeln. Wenn die Verstopfung zunimmt und der Schleim den Hals hinunterläuft, können manche Kinder ihn nicht abhusten und schlucken ihn stattdessen. Der ganze Schleim kann auch den Magen eines Kindes verärgern oder den Würgereflex auslösen, was dazu führen kann, dass es sich übergeben muss. Der Husten kann viel länger andauern als die laufende Nase nach einer Erkältung.
Behandlung
In den meisten Fällen muss eine Erkältung erst einmal abklingen. Expert/innen empfehlen keine Husten- und Erkältungsmedikamente für Kinder unter 6 Jahren. Probiere stattdessen die folgenden Hausmittel gegen chronischen Husten bei Kindern nach einer Erkältung aus:
- Gib deinem Kind viel Flüssigkeit wie Wasser, warmen entkoffeinierten Tee und sogar Eis am Stiel. Halte dich von kohlensäurehaltigen Getränken oder Zitrussäften fern, da diese den Hals reizen können.
- Schalte nachts einen Luftbefeuchter oder einen Verdampfer ein; die Feuchtigkeit hilft ihm, seine Atemwege zu öffnen.
- Verwende Nasenspray mit Kochsalzlösung oder eine Saugspritze, um verstopfte Nasen zu befreien.
- Bei Kindern über einem Jahr kannst du je nach Bedarf 1/2 bis 1 Teelöffel Honig im Tee oder auf Toast anbieten, um den Husten zu lösen.
Eltern machen sich oft Sorgen, wenn ein Husten hartnäckig ist, vor allem wenn er sich hart anhört. Aber es gibt Fragen, die du stellen solltest, um festzustellen, wie ernst der Husten ist. „Spielt dein Kind normal oder ist es lethargisch? Wie isst es?“ Suche einen Arzt auf, wenn der Husten nach zwei bis drei Wochen immer noch anhält oder wenn dein Kind Atembeschwerden, Erbrechen oder einen Fieberanstieg hat.
Chronischer Husten durch eine Entzündung der Nasennebenhöhlen
Wenn dein Kind nicht aufhören kann zu husten und dieser Husten länger als zehn Tage anhält, hat es möglicherweise eine Nasennebenhöhlenentzündung. Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Schleimhäute in der Nase und den Nebenhöhlen. Es bilden sich Luftblasen entlang der Stirn, der Wangenknochen und der Nase – und mit zunehmender Verstopfung werden die Nasennebenhöhlen zu einem Nährboden für Bakterien, was zu einem anhaltenden Husten und dickem, gelblich-grünem Nasenausfluss führt.
Symptome
Neben chronischem Husten kann eine Nasennebenhöhlenentzündung zu postnasalem Tropf, schlechtem Atem, Energielosigkeit, geschwollenen Augen und dunklen Augenringen führen. Ältere Kinder können auch über Kopfschmerzen klagen. Selbst eine leichte Nasennebenhöhlenentzündung kann bei Kindern einen scheinbar nicht enden wollenden Dauerhusten verursachen.
Behandlung
Der Hausarzt kann ein Antibiotikum verschreiben, um die Infektion zu bekämpfen, und Nasensprays, um die Symptome zu lindern. Wenn es deinem Kind nach ein paar Tagen nicht besser geht, braucht es vielleicht eine weitere Runde Antibiotika oder ein anderes Medikament. Paracetamol, Ibuprofen und/oder warme Umschläge können bei Kopf- und Gesichtsschmerzen helfen. Dein Hausarzt kann dich an einen HNO-Arzt überweisen, der die Ohren, die Nase und den Rachen deines Kindes mit speziellen Instrumenten untersuchen kann, um festzustellen, was los ist. Er kann auch strukturelle Probleme feststellen, wie z. B. eine Nasenscheidewandverkrümmung, die ein Kind anfälliger für Nasennebenhöhlenprobleme machen kann.
Chronischer Husten aufgrund von Allergien
Allergien könnten die Ursache für den Husten deines Kindes sein, wenn er von einer triefenden Nase und juckenden Augen begleitet wird oder wenn er jedes Jahr zur gleichen Zeit oder nach jedem Besuch bei Oma und ihren beiden Hunden auftritt. Es handelt sich einfach um eine Überreaktion des Körpers auf eine Substanz (Allergen), die für die meisten Menschen harmlos ist. Allergischer Schnupfen kann saisonal (durch Pollen von Bäumen, Unkraut, Gräsern und Schimmelpilzen im Freien) oder ganzjährig (durch ganzjährige Allergene in Innenräumen wie Haustiere, Hausstaubmilben und Schimmelpilze) verursacht werden.
Symptome
Allergene lösen die Freisetzung von Histamin und anderen biochemischen Stoffen aus, die Entzündungen und Verstopfungen, chronischen Nasentropfen und bei Kindern einen anhaltenden, chronischen Husten verursachen.
Behandlung
Ein salzhaltiges Nasenspray oder ein rezeptfreies Antihistaminikum kann helfen, die Nasensekrete auszutrocknen. Wenn das nach ein oder zwei Tagen nicht hilft, kann ein Arzt oder eine Ärztin Kortikosteroid- oder Antihistamin-Nasensprays verschreiben. Halte dich von rezeptfreien abschwellenden Mitteln und Hustenmitteln fern: Obwohl ein hartnäckiger Husten ein Kennzeichen von Nasenallergien sein kann, sagen Expert/innen, dass es keinen Beweis dafür gibt, dass diese Medikamente den Husten wirksam lindern und die Symptome manchmal sogar verschlimmern.
Wenn du vermutest, dass saisonale Allergien der Auslöser sind, solltest du dein Kind während der Morgenstunden, wenn der Pollenflug am stärksten ist, drinnen halten. Um eine Hausstaubmilbenallergie zu bekämpfen, kannst du verschiedene Maßnahmen ergreifen, um dein Zuhause vor Allergien zu schützen:
- Kaufe ein Kissen mit Polyester-/Faserfüllung, nicht mit Daunenfedern.
- Beziehe Kissen und Matratze mit milbendichten Bezügen.
- Wasche die Bettwäsche wöchentlich.
- Reinige Plüschtiere häufig.
- Lasse eine Klimaanlage statt eines Ventilators laufen.
- Benutze einen Luftentfeuchter – und reinige die Filter regelmäßig!
- Rauche nicht. Selbst wenn du außerhalb deiner Wohnung rauchst, bleiben die Dämpfe auf deiner Kleidung und reizen deinen Husten. Das Gleiche gilt für elektronische Zigaretten oder Vape Pens.
Wenn keine dieser Maßnahmen hilft, solltest du einen Allergologen/Immunologen aufsuchen und einen kindgerechten Kratztest durchführen lassen, um genau festzustellen, was den Husten auslöst. Unbehandelt können Nasenallergien zu chronischer Nasennebenhöhlenentzündung, Ohrenentzündungen, Schlafstörungen und Asthma führen und auch die Sprachentwicklung beeinträchtigen. Wenn dein Kind älter als 5 Jahre ist und auf herkömmliche Therapien nicht anspricht, ist die nächstbeste Option eine Immuntherapie – eine Reihe von Spritzen (bis zu mehreren Jahren, je nachdem, wie gut dein Kind darauf anspricht), die das Immunsystem langsam in die Lage versetzen, die Allergiesymptome abzuwehren.
Chronischer Husten aufgrund von Asthma
Asthma ist eine Atemwegserkrankung, die die winzigen Atemwege in der Lunge betrifft und bei Kindern häufig zu chronischem Husten führt. Die Symptome können durch eine Infektion der oberen Atemwege, eingeatmete Allergene, Reizstoffe wie Passivrauchen, kalte und trockene Luft, Sport und sogar einen Wutanfall ausgelöst werden.
Symptome
Dein Kind kann keuchen oder Kurzatmigkeit, ein Engegefühl in der Brust oder Husten haben. Normalerweise können Kinder mit Asthma nicht aufhören zu husten. Aber nicht jedes Kind mit Asthma keucht oder schnappt nach Luft. Viele haben nur einen chronischen Husten, den Ärzte als hustenbedingtes Asthma bezeichnen. Dies kann jahrelang unerkannt bleiben, weil Standarddiagnosetests zur Messung der Lungenkapazität normal ausfallen können oder das Kind zu jung (unter 6 Jahren) ist, um den Atemtest richtig durchzuführen.
Behandlung
Die Ärztin oder der Arzt wird sich nach den Symptomen deines Kindes erkundigen (Ekzeme und wiederkehrende Ohrenentzündungen als Baby sind Hinweise) und auch nach der Krankengeschichte der Familie. Wenn dein Kind alt genug ist, kann der Arzt oder die Ärztin Lungenfunktionstests durchführen, um sicherzustellen, dass die Lungen gesund sind. Achte darauf, was den Husten auslöst: Ist es die Allergiesaison? Ist dein Kind kaum fünf Minuten nach dem Fußballspiel außer Atem? Oder wacht dein Kind mitten in der Nacht mit einem unkontrollierbaren Husten auf? All diese Anzeichen zusammengenommen lassen einen Gesundheitsdienstleister auf Asthma schließen.
Egal, ob es sich um klassisches Asthma oder eine Hustenvariante handelt, die Behandlung ist in der Regel dieselbe: Bronchienerweiternde und/oder entzündungshemmende Medikamente. Das eine ist ein „Rettungsmedikament“ für den Moment, in dem ein Anfall (oder Hustenanfall) beginnt, und das andere ist ein tägliches „Kontrollmedikament“, um die Krankheit unter Kontrolle zu halten.
Keuchhusten
Keuchhusten (Pertussis) ist eine hoch ansteckende bakterielle Erkrankung der Atemwege und der Lunge.
Symptome
Keuchhusten beginnt mit erkältungsähnlichen Symptomen (laufende Nase und Niesen), gefolgt von kurzen, unkontrollierbaren Hustenanfällen, die manchmal mit einem unüberhörbaren Schrei enden. Kinder können sich übergeben und werden blau, wenn sie nach Luft ringen. Er ist auch als 100-Tage-Husten bekannt.
Behandlung
Ruf so schnell wie möglich einen Arzt oder eine Ärztin an, denn dein Kind braucht Antibiotika. Sie sind am wirksamsten, wenn sie in den ersten sieben Tagen nach der Infektion verabreicht werden – sie können aber auch zu einem späteren Zeitpunkt an andere Familienmitglieder verabreicht werden, um eine Ausbreitung der Krankheit zu verhindern. Ältere Kinder und Erwachsene, die an Keuchhusten erkrankt sind, haben vielleicht nur einen leichten Husten, aber Keuchhusten kann lebensbedrohliche Komplikationen bei Babys verursachen, die zu jung sind, um geimpft zu werden, oder die noch nicht alle Dosen DTaP (ein Impfstoff, der auch vor Tetanus und Diphtherie schützt) erhalten haben. Erwachsene, die eng mit Kleinkindern zusammenarbeiten, sollten sich gegen Keuchhusten impfen lassen, und Schwangere müssen sich zwischen der 27. und 36. Schwangerschaftswoche impfen lassen.
Chronischer Husten aufgrund von Sodbrennen
Wenn Magensäure aufgrund einer schwachen Speiseröhren- oder Magenmuskulatur in den Rachen eines Kindes zurückfließt, kann dies zu GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) führen.
Symptome
Babys können dir nicht sagen, dass sie Sodbrennen haben, aber GERD kann dazu führen, dass sie spucken, würgen oder beim Füttern unruhig sind. Ältere Kinder können keuchen und husten – vor allem nachts, wenn sie sich hinlegen – oder über Schmerzen in der Brust oder im Hals klagen. GERD wird in der Regel anhand der Symptome und durch Ausprobieren von Lebensstiländerungen diagnostiziert, aber es kann auch sein, dass ein Kindergastroenterologe hinzugezogen werden muss.
Behandlung
Halte Babys nach dem Füttern für 30 Minuten aufrecht und lege den Kopf des Kindes hoch, um chronischen Husten zu minimieren. Bei älteren Kindern solltest du den Verzehr von Lebensmitteln einschränken, die typischerweise GERD-Symptome auslösen, z. B. Zitrusfrüchte, Tomaten, Schokolade, Pfefferminze und alles Scharfe. Führe Buch darüber, was dein Kind isst, um zu sehen, ob es einen Zusammenhang gibt. Versuche, ältere Kinder nicht direkt vor dem Schlafengehen zu füttern und reduziere die Lebensmittel, die als Auslöser für die Krankheit bekannt sind.
Husten aus Gewohnheit
Ein „Gewohnheitshusten“ ist besonders schwierig zu diagnostizieren und zu behandeln. Er wird meist erst erwähnt, nachdem alle anderen sinnvollen Diagnosen ausgeschlossen wurden. Dein Kind hat vielleicht eine Erkältung oder Grippe gehabt, die einen verräterischen Husten hinterlassen hat. Auch wenn die Erkältung vorbei ist, bleibt der Husten bestehen – außer wenn es schläft. Dein Kind macht das wahrscheinlich nicht mit Absicht. Es kann dir sagen, dass es ein Kitzeln im Hals verspürt oder gar nicht merkt, dass es hustet. Manchmal ist der Tick angstgetrieben und kann zur Gewohnheit werden. In anderen Fällen husten die Kinder einfach, um sich zu räuspern. Wenn sie dafür Aufmerksamkeit bekommen, machen sie weiter.
Behandlung
Vielleicht reicht es aus, das Kind zu beruhigen, dass es nicht mehr krank ist. Vielleicht musst du einen Arzt dazu bringen, das zu sagen. Das Husten selbst kann jedoch den Hals reizen und zu einem Kreislauf von weiterem Husten führen. Um ihn zu unterbrechen, kannst du einen Schluck Wasser, einen Lutscher oder – für ältere Kinder – Hustenbonbons anbieten, um den Hustenreiz zu unterdrücken. Lob und positive Bestärkung, wenn sie sich gegen den Husten wehren, können ebenfalls helfen. Manche Kinderärzte lehren Entspannungstherapie, um Tics zu kontrollieren. Wenn alles nichts hilft, solltest du einen Kindertherapeuten aufsuchen, um herauszufinden, ob ein zugrunde liegendes Problem – vielleicht eine Schulphobie, Schüchternheit oder Mobbing – das Kind plagt.
Zu welchem Arzt solltest du bei chronischen Husten gehen?
Der Hausarzt/die Hausärztin ist die erste Anlaufstelle für die Diagnose und Behandlung der meisten Hustenfälle. Er/sie wird dir einen Versuch mit rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamenten empfehlen oder dich an einen der folgenden Spezialisten überweisen:
Allergologen können Hauttests durchführen, um herauszufinden, gegen was dein Kind allergisch ist. Immer noch nicht schlüssig? Ein Allergologe kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder einen Lungenfunktionstest anordnen, um das Muster des Luftstroms in und aus der Lunge zu messen, oder dich an einen Lungenfacharzt überweisen, der sich die Lunge genauer ansieht.
Hals-Nasen-Ohrenarzt (HNO): Nach einer ausführlichen Anamnese untersucht ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt die Nase und die Nasennebenhöhlen deines Kindes. Möglicherweise müssen chronisch entzündete Mandeln, Polypen oder Nasennebenhöhlen chirurgisch korrigiert werden.
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